Pregunta n° 4 Módulo 3/Tema 12

Caso clínico nº2.

Se trata de un varón de 57 años, con el antecedente de diabetes mellitus insulino-dependiente, que ingresó en la UCI siete días antes por una neumonía grave de adquisición comunitaria y cetoacidosis diabética. El paciente recibió tratamiento antibiótico con ceftriaxona y levofloxacino y consiguió ser extubado a las 48 horas, pero sigue ingresado en la UCI por el mal control de la cetoacidosis. Tras llevar cinco días afebril vuelve a presentar fiebre de 38ºC desde hace 48 horas. A la exploración física se evidencia eritema malar derecho (Foto nº 4), y exudado nasal mucopurulento. Se realiza una TC máxilo-facial que evidencia ocupación de los senos maxilar, etmoidal y frontal derechos (Foto nº5) con afectación de partes blandas en región malar derecha.

Foto nº4. Lesión en la cara del paciente.

Foto nº5. TC de senos del paciente.

Teniendo en cuenta la presentación clínica del paciente, usted hace las siguientes reflexiones: